近日，陕西省政府常务会议决定，用3年时间，使50%的乡镇卫生院与县级医院实现一体化，以解决优质资源下不去、基层人才留不住、老百姓看病不方便等问题，基本实现50%的病人在卫生院首诊，90%的病人在县域内就诊的目标。
“西安市推进城乡公共服务均等化现场会”近日在阎良区召开。按照阎良区的统计，在2010年以前，该区镇街卫生院的工作人员中，中级职称不足10%，无高级职称，获得大专以上学历人员不足50%。
怎样把区级的医疗服务延伸到基层阎良区对区级和镇街的医疗卫生机构进行了一体化管理。基层医疗机构的编制、管理纳入到区级医院，人员也由区级医院统一调配，区级医院和基层医疗机构的人员可以自由流动，让镇街卫生院的医疗服务水平能够逐渐赶上城市水平。
据介绍，陕西省县镇一体化改革将实行人员、业务、财务“三个统一”，即取消县、镇两级医疗卫生机构原有人员编制身份限制，实行统筹调配双向流动，财务统一管理，单独核算，在业务、考核等方面执行同一标准，统一开展医疗服务。坚持乡镇卫生院行政建制、功能定位、全额管理“三个不变”，即县级医院和乡镇卫生院保留原有机构设置和行政建制、机构级次不变，乡镇卫生院提供“六位一体”的综合卫生服务，财政投入政策和渠道不变，乡镇卫生院继续实行财政全额预算管理。做到基层基本公共卫生、医疗服务能力、农民就近享受优质医疗服务“三个加强”。
一体化管理在一定程度上解决了“看病难”、“看病贵”的问题。另外，阎良区则通过推行“先住院后结算”模式以及加大政府投入，推行基本药物制度、适当政策倾斜等措施来缓解。
患者在镇街一级卫生院看病，虽然设施、人员都是区级医院的标准，但花费却比较低廉。比如单纯性阑尾炎、胆囊炎，手术费用较区级医院分别减少了62.5%和56.5%。
据悉，市统筹办计划将县镇医疗卫生管理一体化模式在全市推广，探索建立城乡医院对口联系机制，先期推行编制和管理的一体化，而“健康圈”的构建则要根据各地不同的地形和情况来设计。
